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La mobilité obstétricale [partie 5] pendant le travail, engagement au niveau du détroit INFERIEUR 10 juin, 2010

Classé dans : La mobilite obstetricale — Lullabaloo @ 21:40

L’une des dernières étapes de la progression de bébé : le franchissement du détroit inférieur.

Le détroit inférieur

Le travail est donc bien avancé, bébé appuie « en bas » on peut encore l’aider à bien descendre pour qu’enfin l’envie de pousser se dessine.

  • On reprend donc la même notion que pour le détroit supérieur : la rétroversion du bassin = qui est « basculé » vers l’arrière (avec la grande importance que le dos soit bien droit, donc ne pas arrondir le dos et ne pas faire de cambrure)

La rétroversion du bassin

NB : L’antéversion est également très efficace au niveau du détroit inférieur

  • MAIS on conserve la notion de nutation ou rotation des fémurs vers l’intérieur = resserrer les genoux.

La nutation
                                                               

Positions proposées :

 

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La mobilité obstétricale [partie 4] pendant le travail, engagement au niveau du détroit MOYEN

Classé dans : La mobilite obstetricale — Lullabaloo @ 21:33

A présent, nous sommes toujours pendant le travail, la tête de bébé continue de s’engager dans le bassin et est au niveau du détroit moyen :

Le détroit moyen

  • Ainsi LA notion essentielle ici est l’ANTEVERSION du bassin (soit l’inverse de la rétroversion) : celui-ci doit « basculer » en avant (dos droit sans cambrer et sans arrondir le dos) pour aider bébé à progresser dans le bon axe :

L'antéversion du bassin

  • La seconde notion est la nutation ou rotation des fémurs vers l’intérieur = resserrer les genoux (inverse de la contre-nutation). Cette mobilisation va écarter les ischions (et épines sciatiques) et rapprocher les ailes iliaques ce qui agrandira les détroits moyen et inférieur pour que bébé progresse encore mieux.

La nutation

Voici des propositions de positions où le bassin est en antéversion :

 

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La mobilité obstétricale [partie 3] pendant le travail, engagement au niveau du détroit SUPERIEUR

Classé dans : La mobilite obstetricale — Lullabaloo @ 21:10

Lors du début du travail et donc des premières contractions (qui se rapprochent et s’intensifient), en reprenant notre photo du bassin et des détroits, nous savons donc que bébé commencera par engager sa tête dans le détroit supérieur (si ce n’est pas déjà fait !).

Pour l’aider il y a différentes positions à essayer pour lui donner le maximum d’espace au niveau du bassin (et donc au niveau du détroit supérieur). 

Le détroit supérieur

2 notions vont être essentielles :

  • La RETROVERSION du bassin. Concrètement, c’est lorsque celui est « basculé » vers l’arrière (avec la grande importance que le dos soit bien droit, donc ne pas arrondir le dos et ne pas faire de cambrure)

La rétroversion du bassin

  • La contre-nutation ou rotation des fémurs vers l’extérieur = écarter les genoux. Cette mobilisation va rapprocher les ischions et écarter les ailes iliaques ce qui agrandira le détroit supérieur.

La contre-nutation

Ainsi, en pratique lors du début du travail ou lorsque l’on souhaite que bébé s’engage dans le détroit supérieur du bassin et que celui-ci soit en rétroversion, voici quelques idées :

 

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